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'通常、慣習的かつ合理的な手数料とは何ですか?

通常、慣習的かつ合理的な(UCR)の手数料は、健康保険の保険契約者は、サービスのために支払わなければならないのアウトポケット費です。 UCR料は保険契約者だけでなく、サービスが提供されている国の地域に提供されるサービスに基づいています。

、通常の慣習とリーズナブルな料金を破壊

場合の手数料は、通常の慣習的かつ合理的と考えられています。

それは通常、サービスのための医師のための課金料金で、anditエリア担当する他の医師という価格の範囲内にある、andit現在の条件の下で必要と認められるサービスです。

UCR料は医師がエリア内に充電されている方法と比較して、彼らが意味をなすかどうかを判断する保険会社によって監視されています。医師は、保険会社は、通常の慣習および合理的であると判断したものより多くを充電した場合、保険契約者は、サービスのための課金額や保険会社によってカバーさ量との差を担当することがあります。

サービスに対して課金され、通常の慣習的かつ合理的な手数料の額は、さまざまな要因に依存し、UCR料金が課金される条件は、ポリシーに記載されています。多くの医療保険は、例えば、「ネットワーク」および「ネットワークのうち、」グループにプロバイダを破ります。何UCR料が課金される可能性がありネットワーク内のプロバイダを使用しますが、保険契約者になることがあり、ネットワークの医師のうちを使用すると、一部またはサービス費のも、すべてを担当しています。

多くの保険契約者は、サービスが提供され、その保険がすべての費用をカバーしていない不意を突かことができた後、医療サービスの費用を考えます。大きな法案の可能性を軽減するために、保険契約者は、医師が保険会社のネットワーク内にあるかどうかを確認する必要があり、サービスが提供される前に、任意のサービスの費用について医師に相談し、どのようなサービスの多くになります保険会社に頼みますカバー。

、通常の慣習とリーズナブルな料金とメディケア

メディケアUCR料は州または連邦政府機関によって規制されていませんが、メディケアは、彼らのUCRの料金表を公開しません。これは一般に「メディケア許容」の電荷と呼ばれています。メディケアに参加プロバイダは、全額の支払いとしてメディケア許容充電を受け入れることに同意するものとします。患者はまだ彼らの共同保険と控除する責任があります。メディケアプロバイダは、メディケア許容料金表上の金額のために患者に請求しないこともできます。プロバイダが「メディケアの割り当てを受け入れる」または予期しないと潜在的に大きなアウトポケット費用を避けるために、「メディケアプロバイダー」であることを確認することが重要です。