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グループ健康保険は何ですか?

団体保険の健康保険は、通常、会社の従業員や組織のメンバーで構成されるメンバーのグループにカバレッジを提供します。保険会社のリスクは、保険契約者のグループに分散しているため、グループの健康のメンバーは通常、低コストで保険を受けます。

どのようにグループの健康保険の計画作業

グループ健康保険プランは、企業や組織が購入した後、そのメンバーや従業員に提供されています。計画は唯一の個人がこれらの計画を通じてカバレッジを購入することはできませんを意味し、グループで購入することができます。計画は、通常、有効にする計画で少なくとも70%の参加が必要です。そのため多くの違い、保険会社、計画の種類、コスト、および契約条件-間の計画を、どの2つはこれまでと同じではありません。

グループの計画は、個人で購入し、グループメンバーによって少なくとも70%の参加を必要とすることはできません。 組織がプランを選択すると、グループのメンバーは、カバレッジを受け入れるか拒否するオプションが与えられています。特定の地域では、計画は被保険当事者がアドオンで基本的なカバレッジや高度な保険を取るのオプションを持っている階層に来るかもしれません。保険料は、計画に基づいて、組織とそのメンバーの間で分割されています。健康保険も肉親および/または余分な費用のためのグループメンバーの他の扶養に拡張することができます。

リスクが人々のより多数に分散しているため、グループの健康保険の費用は、通常、個々の計画よりもはるかに低いです。計画に買うより多くの人々があるので、簡単に言えば、保険のこのタイプは、市場で入手可能な個々のプランよりも安く、より手頃な価格です。

重要ポイント

保険会社のリスクは、通常は有効であるとの計画で少なくとも70%の参加を必要とpolicyholders.Plansのグループに分散しているため、グループのメンバーは、低コストで保険を受け取ります。保険料は組織とそのメンバーの間で分割されている、と報道は、余分なコストのためにメンバーの家族および/またはその他の扶養に拡張することができる。###グループ健康保険制度の歴史

米国のグループ健康保険は、20世紀の間に進化してきました。集団的カバレッジのアイデアは、最初の第一次世界大戦と大恐慌の際に公開討論を締結しました。第一次世界大戦で戦っ兵士たちは、議会が、後に軍人の扶養家族をカバーするように拡張戦争リスク保険法を通じて報道を受けました。 1920年代には、医療費は、彼らが支払うべき最も消費者の能力を超えた点まで上昇しました。

大恐慌は劇的にこの問題を悪化させたが、米国医師会からの抵抗や生命保険業界は、国民健康保険制度のいずれかの形式を確立するには、いくつかの努力を破りました。この反対は21世紀に強いままであろう。

雇用者グループ健康保険プランは、最初に義務付け戦時の法律は賃金を平坦化する場合、雇用主は従業員を誘致するための方法として、1940年代に登場しました。これは、雇用者が終戦後に提供し続けて人気の非課税利益だったが、それは退職者や他の非作業大人のニーズに応えることができませんでした。これらのグループにカバレッジを提供するために、連邦政府の努力は、メディケアとメディケイドのための基礎を築いた、1965年の社会保障改正につながりました。

グループ健康保険プランの利点は、

グループ計画の主な利点は、被保険者のプール全体にリスクを分散ということです。これは、保険料を低く保つことによって、グループのメンバーに利益をもたらし、そして彼らがカバーしている者のより明確な考えを持っている場合、保険会社は、より良いリスクを管理することができます。保険会社は、会員に医療を提供するために、保険会社とプロバイダーで契約健康維持機構(のHMO)、によるコストの制御にも優れて発揮することができます。 HMOモデルは、個人に与えられるケアの柔軟性の制限の費用で、低コストを維持する傾向があります。プリファードプロバイダ組織(するPPO)は、専門家に患者の医師のより多くの選択肢とより容易なアクセスを提供しますが、のHMOよりも高い保険料を請求する傾向があります。

グループ健康保険プランの大半は雇用者給付制度です。これは、会合または他の組織を通じてグループのカバレッジを購入することは可能です。そのような計画の例としては、アメリカ退職者協会(AARP)、フリーランサー連合、および卸会員クラブで提供されるものが含まれます。

特別な考慮事項

皆はグループの健康保険制度でカバーされていません。何十年もの間、これらの無保険の人が自分自身で健康管理のコストを負担することを余儀なくされました。しかし、それは変更されています。

政府主催の健康保険は、雇用者グループ健康保険プランのうち、左側のものにケアを提供し続けています。国民医療費は国内総生産(GDP)の15%を超えて上昇しているとして、2010年の手ごろな価格の医療法(ACA)は、各納税者は強い反対に直面しているシングル・支払ソリューションの並べ替えのためのグループプランに参加する全国の任務を置換しました1930年代以来。政府のデータによると、約20万人のアメリカ人は2018年からの数の最も最近のセットに従って、ACAの下で健康保険を利用しています。

オバマ政権下では、ACAの下で無保険残った人々は、健康保険の任務を支払うように要求されました。これは、それが不必要に人を不利に述べたトランプ政権によって廃止されました。